Insuficienta Cardiaca Acuta

Definiție.  Insuficiența cardiacă acută – reprezintă o instalare rapidă a simptomelor și semnelor unei funcții cardiace anormale. Se datorează unei disfuncții a tensiunii arteriale, tulburărilor de ritm cardiac  și este toarte periculoasă urmat de tratament de urgență.

 

Cauzele și factorii precipitanți ai insuficienței cardiace acute:

  • decompensarea insuficienței cardiace preexistente (cardiomiopatia);
  • sindroamele coronaice acute: infarctul miocardic, anghina petorală instabilă, complcații a infarctului miocardic;
  • criza hipertensivă;
  • aritmii acute;
  • regurgitatea valvulară;
  • stenoza severă a valvulelor aortei;
  • miocardita acută severă;
  • tamponada cardiacă;
  • desecția de aortă;
  • cardiomiopatia post-partum.

 

Clasificarea:

  1. insuficiența cardiacă decompensată acută – cu semne de insuficiență cardiacă acută fără criză de hipertensiune arterială;
  2. Insuficiența cardiacă acută hipertensivă – simptome de insuficiență cardiacă însoțită de tensiune arterială înaltă cu radiograma toroacelui care denotă edem pulmonar;
  3. Edemul pulmonar – cu distress respirator sever, raluri pulmonare răspăndite, ortopnee, conștient;
  4. șocul cardiogen – hipoperfuzie tisulară cu insuficiență cardiacă, tensiune arterială redusă, debit urinar scăzut;
  5. insuficiență cardiacă dreaptă – debitul cardiac mic cu creșterea presiunii în vena jugulară, mărirea hipotensiunii arteriale.

Insuficiența cardiacă dreaptă acută - ventricolul drept devine insuficient și nu poate transmite săngele spre partea stăgă a inimii și consecința este stagnarea săngelui în sistemul venos.

Insuficiența cardiacă stăngă acută - accese de dispnee cu caracter paroxistic – astrm cardiac și edem pulmonar acut – creștera intensivă a pesiunii în capilare, datorită reducerii bruste a săgelui evacuat de partea stăngă.

Astmul cardiac  - apare după emoții sau efort fizic cu dispnee polipneică, sufocare, neliniște,tuse.

Edemul pulmonar – creșterea acută a presiunii pulmonare.

 

Cauze cardiace. infarct al miocardului, criză hipertensivă, tulburări de ritm cardiac, valvulopatie, cardiomiopatie.

 

Asistența de urgență: poziția pacientului, tensiunea, pulsul;

                restabilirea căilor respiratorii;

                oxigenoterapia;

                perfuzii (nitroglicerină, furasemid).

 

Explorări paraclinice:  - istoricul bolii și examinarea fizică;

          electrocardiograma;

          radiografia toracelui;

          hemoleucograma;

          examenul biochimic al săngelui;

          puls – oximetriadigitală- gazele în sîngele arterial;

          ecocardiografia transtoracică bidimensională cu Doppler;

          cateterism cardiac drept;

          anghinografia coronară.

 

Tratament: poziția corpului;

               inhalație cu oxigen;

               nitrații;   inhibitori; intubația;

               tratament medicamentos și chirurgical.

Discuții :

Comentarii
Încarcă

Lasă un comentariu :